ALB-白蛋白测定试剂盒(溴甲酚绿法)

--反映肝脏合成功能、评价机体蛋白质营养状况指标

样本类型：血清或肝素锂、EDTA-K3 抗凝血浆

适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪

试剂盒优势

1.精密度高，CV≤2%

2.超长效期36个月

3.校准品定值溯源至国际参考物质ERM-DA470K

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指标简介

白蛋白（albumin，Alb）亦称清蛋白，为含580个氨基酸残基的单链单纯蛋白质，分子量66.3kD，分子中含17个二硫键，在pH7.4体液中为每分子可以带有200个以上负电荷的负离子。Alb由肝实质细胞合成分泌，是血浆中含量最多的多功能蛋白质，约占血浆总蛋白的57%~68%，血浆半衰期约15~19天[1]。在健康人体中，血浆AlB水平为35～50 g/L。Alb为体内重要营养蛋白，并参与维持血浆胶体渗透压、酸碱平衡等内环境稳定[1]。此外，ALB还具有物质结合与转运（是血浆中多种物质的主要转运蛋白，运输游离脂肪酸、激素、无机离子、胆红素、药物等）、抗氧化作用、减少炎症损伤、免疫调节、维持血管内皮功能、降低毛细血管通透性和神经保护等多种生理作用[2]。

检测原理

在 pH4.2 环境中，溴甲酚绿在有非离子去垢剂聚氧乙烯月桂醚（Brij-35）存在时，可与白蛋白形成蓝绿色复合物。使用生化分析仪检测 650nm～670nm 波长处吸光度的变化，可知被检测样本中白蛋白的浓度。

临床应用

血清白蛋白与血清总蛋白均可反映肝脏合成功能、评价机体蛋白质营养状况指标，但白蛋白比总蛋白更灵敏、更准确。
低白蛋白血症(Hypoalbuminemia)是指血清白蛋白水平低于正常范围，通常定义为血清白蛋白<35 g/L，而显著低白蛋白血症可能定义为血清白蛋白<25 g/L。它是一种常见的临床综合征，多见于住院和重症患者。研究发现，结直肠癌(colorectal cancer，CRC)病人术后病死率与术前低白蛋白血症、低体重和体重指数(BMI)<18.5显著相关，仅低白蛋白血症一项即可预测术后并发症[3]。
作为个体营养状态的评价指标，其评价标准是：>35g/L时正常，28～34g/L为轻度缺乏，21～27g/L为中度缺乏，<21g/L则严重缺乏[4]。
血清总蛋白与血清白蛋白同时检测，可按血清球蛋白=血清总蛋白-白蛋白，计算出血清球蛋浓度，再应用于白蛋白与球蛋白的比值(白球比，A/G)。
急性Alb降低伴TP降低但A/G正常，见于大出血、严重烫伤时血浆大量丢失或短期内大量补液[1]。慢性Alb降低伴TP降低但A/G正常，见于长期营养不良蛋白质合成不足[1]。
慢性肝炎患者白蛋白水平明显降低、且A/G比值倒置，这是慢性肝炎的重要特性。血浆白蛋白水平反映肝脏合成功能，代表肝脏的储备功能。[4]。
用于评估肝功能的重要工具——Child-Pugh分级和白蛋白-胆红素(ALBI)分级，均需要Alb指标。
Alb伴TP升高但A/G正常，见于脱水等导致血浆浓缩。尚未发现单纯导致Alb升高的疾病[1]。
C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB，也称CAR)。CRP/ALB比值是通过测定血液中C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的浓度，并计算二者比值来获得。CRP是一种在炎症反应中升高的急性期反应蛋白，而白蛋白则是一种在炎症状态下会降低的负急性期反应蛋白。CRP/ALB比值综合了炎症和营养状态两个方面，比单独使用CRP或ALB更能准确反映患者的炎症状态。CRP/ALB比值与重症患者、急性胰腺炎及肿瘤的不良预后密切相关。

适用科室

适用科室	适检人群
肝病科	慢性肝病、肝硬化、肝功能衰竭
肾病科	慢性肾病、肾病综合征
营养科	营养不良、厌食症
消化内科	消化系统疾病
外科	手术前后患者
重症医学科	重症患者，如重症感染、烧伤等
肿瘤科	多种肿瘤
内分泌科	甲状腺功能亢进症
神经内科	脑水肿及损伤引起的颅压升高

参考文献

[1]尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[2]中国药学会医院药学专业委员会,《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识》编写组.人血白蛋白临床应用管理中国专家共识[J].中国医院药学杂志, 2024, 44(7):739-751.
[3]张忠涛, et al., 结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版). 2019(6): p. 533-537.
[4]尹一兵, 倪培华. 临床生物化学检验技术[M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.