cTnI-肌钙蛋白I测定试剂盒(胶体金免疫层析法)

--诊断心肌损伤的首选生物标志物

样本类型：血清或血浆(肝素锂抗凝)

试剂盒优势

1.操作简单：方便快捷、特异、敏感、稳定性好

2.技术工艺优异：检测灵敏度可达0.5ng/mL

3.结果判断直观：适用于基层检验、急诊科室等

*另有肌钙蛋白I(胶乳免疫比浊法)试剂盒

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指标简介

心肌肌钙蛋白I(cTnI)与骨骼肌型的氨基酸序列存在40%的差异，cTnI氨基末端比sTnI多31个氨基酸，这种独特的顺序使之具有较高的心肌特异性。在正常血清中cTnI含量极微。心肌损伤时，游离的cTnI从心肌细胞浆内迅速释放入血，4~8h血清中cTnI水平即可升高，12~14h达到峰值，升高持续时间较长，可达6~10天。cTnI诊断特异性优于Mb和CK-MB，可用于评价不稳定性心绞痛，cTnI水平升高预示有较高的短期死亡危险性，连续监测cTnI有助于判断血栓溶解和心肌再灌注。心肌以外的肌肉组织出现损伤或疾病时，cTnI则不会超过其临界值。

检测原理

胶体金法：cTnI 试剂采用胶体金免疫层析技术，检测过程通过在cTnI试剂反应装置的加样孔中加入3~4滴约140μL~180μL样本来进行。样本扩散通过附着彩色颗粒包被的抗体的滤膜，与附着在抗体固化带内的抗体接触，如果样本为阳性时，在检测区cTnI 颗粒被抗-cTnI抗体捕获并出现一条彩色区带。cTnI浓度越高，检测区出现色带的速度越快，色带越深。

胶乳免疫比浊法：将特异的cTnI抗体与胶乳颗粒表面结合，样本与胶乳试剂在缓冲液中混合后，其中的cTnI与胶乳颗粒表面的抗体结合，使相邻的胶乳颗粒彼此交联，发生凝集反应产生浊度变化，该浊度变化与样本中的cTnI含量成正比。

临床应用

cTn是诊断AMI的优选标志物。cTnI和cTnT特异地表达于心肌细胞中，心肌损伤或坏死时以单体和复合物等多种形式释放到外周血，是心肌损伤的生物标志物，两者在AMI诊断中具有同等价值[1]。
心肌梗死的面积与心室功能的减弱和室性心率失常的发生有密切的关系，所以估计心肌梗死面积可帮助评价预后。cTnI的释放与心肌梗死面积呈线性相关，AMI后9h相关性最好，AMI后9h，cTnI的浓度可估计心肌梗死的面积。
由于cTnI对检测微小心肌损伤具有较高的敏感性和特异性，可用于心脏围手术期的监测。已有研究表明，cTnI是冠脉成形术后微小心肌损伤非常敏感的标志物，在cTnI不正常的患者中，有38%的患者在支架置入术后发生分支闭塞。Harris等对cTnI、cTnI和CK-MB在检测经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)、支架术(stent)、冠脉动脉内斑块旋切术(RA)等心脏介入手术后心肌损害的敏感性进行比较，同样发现，cTnI对术后微小心肌损伤的预测价值最高。

适用科室

适用科室	疾病
心血管内科	心肌梗死，心肌炎，冠心病等胸痛或不适患者
急诊科	用于早期诊断心肌梗死、监测高温中、创伤性肌损伤等情况
检验科	充血性心功能不全患者
儿科	白血病儿童、外科手术儿童、先天性心脏病儿童
外科	心脏外科手术患者
胸痛中心	心肌梗死，心肌炎，冠心病等胸痛或不适患者
ICU	疑似心梗患者

参考文献

[1] 中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会, 心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识. 中华医学杂志, 2021. 101(37): p. 2947-2961.
[2] 中华医学会, et al., 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(2019年). 中华全科医师杂志, 2021(01): p. 6-13.
[3] 中华医学会心血管病学分会 and 中华心血管病杂志编辑委员会, 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志, 2015. 43(5): p. 380-393.