LAP-亮氨酸氨基肽酶测定试剂盒(L-亮氨酰-P-硝基苯胺底物法)

--肝癌的诊断和疗效监测指标，诊断酒精性肝炎的敏感指标，反映胆汁淤积程度

样本类型：血清、血浆(柠檬酸钠和肝素抗凝)

适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪

试剂盒优势

1.采用酶法测定，分析灵敏度高

2.线性范围宽，2.9～1000 U/L

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指标简介

亮氨酸氨基肽酶（leucine aminopeptidase，LAP）是一种能水解蛋白质和多肽链的N-末端氨基酸的蛋白质水解酶，可水解由亮氨酸与其他氨基酸所形成的肽链，也能水解亮氨酸与氨形成的酰胺键，广泛分布于人体各组织，以肝、胰、胆、肾、小肠及子宫肌层内含量较丰富，在十二指肠、血清与尿中也有分布。LAP位于细胞的微粒体内，有膜结合性。在胆管和胆小管中活性最强。肝、胆、胰疾患时，血清LAP可明显升高。

检测原理

样本中LAP与L-亮氨酰-P-硝基苯胺在磷酸缓冲液中发生作用，P-硝基苯胺在样本中的亮氨酸氨基肽酶作用下发生游离。测定P-硝基苯胺的生成速度即可求得样本中的亮氨酸氨基肽酶活性值。

临床应用

血清LAP是肝癌的诊断和疗效监测指标，并是诊断肝胆系统疾病的新指标。血清LAP活性在各类肝病中普遍升高，以肝癌升高最为显著，且发生阳性率和诊断效率也最高[1-3]。特别是对于AFP及其他指标阴性的肝癌患者，LAP的检测就显得尤重要[2]。
各种肝胆疾病中LAP的阳性率及增高幅度：阻塞性黄疸>肝癌>慢性活动性肝炎>急性肝炎>酒精性肝病>肝硬化>重症肝炎>慢性迁延性肝炎[4]。血清LAP检测可作为诊断酒精性肝炎的敏感指标，并可作为判断各型肝炎病情恢复与否的良好指标[5]。
LAP是一种膜结合酶，能反映胆汁淤积，可用于黄疸的诊断与鉴别诊断[6]。肝内外胆淤时，LAP活力显著增高，尤其在恶性胆淤时，其活力随病情进展而持续增高；阻塞性黄疸明显增高，常达参考值5倍以上，并出现在胆红素或ALP上升之前。LAP活性水平对肝组织严重损伤和胆汁淤积程度的反映最为准确、可靠[7, 8]。
此外，血清LAP在肝坏疽、乳腺癌、胆道癌、子宫内膜癌、卵巢癌明显增高[5]；在胃癌、肺癌、食道癌组中血清LAP活性与对照组比较无显著差异[9]。
连续监测孕妇血清LAP水平，对监测胎盘的功能、胎儿成熟度、预测产程开始、早期诊断妊娠合并症等非常有价值，值得临床推广[10]。
LAP是尿酶的组成成分之一，LAP在肾脏主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内，正常尿液中含量极微。当各种原因导致肾实质损害尤其是肾小管损害时，可引起大量LAP通过尿排出，常在亚临床期就表现出明显的排出量增高，可早期反映肾损害的性质和程度[11]。

适用科室

适用科室	适检人群
内科/消化内科、肝病科/肝胆内科	肝癌患、淤胆性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、胆汁淤积、黄疸等各种肝胆疾病
肿瘤科	胰腺癌、胆管癌、乳腺癌、胆道癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者
妇产科	孕妇，异常妊娠、
肾内科	糖尿病、高血压，各种原因导致的肾实质损害尤其是肾小管损害
泌尿外科/泌尿科	肾脏炎症、下尿路感染患者

参考文献

[1] 高宏琴,李汾香,李华. 亮氨酸氨基肽酶在各型肝病中的临床意义[J]. 临床医药实践,2007,16(11):1076-1077.
[2] 熊彬,魏任雄. 亮氨酸氨基肽酶等4项指标在肝病诊断中的意义和临床评价[J]. 实用医学杂志,2009,25(6):974-975.
[3] 王伯良,仲月霞,顾炳权,等. 亮氨酸氨基肽酶在各类肝病诊断中的意义[J]. 第四军医大学学报,2003,24(9):844-845.
[4] 俸家富,涂植光. 肝功能相关的血清酶学研究进展[J]. 医学综述,2007,13(3):225-231.
[5] 王玉英,牛仪奇,蒋立会,等. 肝病患者血清亮氨酸氨基肽酶检测及其临床意义[J]. 中西医结合肝病杂志,1997, (2):101-102.
[6] 宋方根. 亮氨酸氨基肽酶和胆汁酸在胆汁郁积诊断中的应用[J]. 中国医药指南,2011,9(36):354-355.
[7] 吴林岚,林天寿,涂向东. 血清丙氨酸氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的临床应用[J]. 现代检验医学杂志,2003,18(1):45-46.
[8] 孟宪玲. 异柠檬酸脱氢酶及亮氨酸氨基肽酶在肝病中的应用[J]. 中国误诊学杂志,2004,4(6):913-914.
[9] 王超. 亮氨酸氨基肽酶在肝病及癌症诊断中的应用[J]. 西南国防医药,2004,14(6):594-595.
[10] 李小燕,胡玉皎,程晓东. 血清亮氨酸氨基肽酶水平在妊娠期妇女体内的变化趋势及临床应用[J]. 现代医药卫生,2018,34(17):2697-2699.
[11] 周秀梅,甘天福,张玉琦,等. HBV慢性肝病尿酶活性检测的临床意义[J]. 实用医药杂志,2004,21(2):97-98,100.