LDH-乳酸脱氢酶测定试剂盒(乳酸底物法)

--用于急性心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断

样本类型：新鲜无溶血血清

适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪

试剂盒优势

1.采用IFCC推荐方法，提高抗干扰能力

2.精密度高，CV≤5%

3.线性范围宽，5～1000 U/L

5.校准品定值溯源至IFCC参考方法/GBW(E)090593

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指标简介

乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH)是一种广泛存在的催化乳酸和丙酮酸相互转换的酶，是一类NAD依赖性激酶，是糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一，LDH是由LDHA、LDHB、LDHC三种亚基组成的四聚体, 常见的A、B两种亚基构成的5种LDH同工酶（LDH1-5），C亚基则仅组成一种LDH同工酶即LDH-C4，乳酸脱氢酶主要作用于糖酵解途径中的乳酸代谢。其一般用于心肌损伤、肝细胞损伤程度的判定，常用检查方式为心肌酶谱检查或肝功能检查。

检测原理

乳酸脱氢酶催化L-乳酸到丙酮酸的正向脱氢反应，使氧化型辅酶I（NAD+）还原生成还原型辅酶I（NADH），引起340nm波长处吸光度的升高；吸光度的升高与血清中乳酸脱氢酶的活力成正比。

临床应用

心肌梗死是冠状动脉疾病引起的一种严重心脏疾病，LDH在心肌细胞中活性较高。研究发现急性心肌梗死患者体内LDH的水平会明显高于健康体检者，心肌酶谱联合血清脑钠肽、肌红蛋白检测在急性心肌梗死患者诊断中具有重要意义[1]。LDH可在人体血液中持续较长时间，亦可较为准确地反映机体内心肌细胞损伤情况，若单独仅检测心肌酶诊断准确性较低，需联合其他指标提高准确效能[2]。
LDH是肿瘤微环境中连接各种细胞代谢的关键酶之一，直接和间接地激活信号传导途径和调控免疫应答参与肿瘤发生发展。LDH水平升高主要由于肿瘤糖酵解活性增加和肿瘤缺氧坏死引起，其为免疫抑制性微环境的重要驱动者。血清LDH水平部分反映了肿瘤的糖酵解活性和免疫代谢状态，血清LDH亚型和分布将能提供肿瘤免疫代谢相关信息，在抗肿瘤临床治疗尤其是免疫治疗监测中具有应用价值[3]。
血清LDH升高可见于众多临床情况，如心肌梗死、肝炎、溶血、肿瘤及肾、肺、肌肉等的多种疾患。目前血清DH测定可能主要用于血液学和肿瘤相关疾病的诊断。溶血性贫血(如具有细胞性贫血)、白血病、恶性肿瘤等常可见血清LDH显著升高[4]。

适用科室

适用科室	疾病
心血管内科	急性心肌梗死
肝胆科	如急性病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性黄疸、肝淤血等
血液科	如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等
肿瘤科	恶性肿瘤：如肝癌（尤其是转移性肝癌）、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌等

参考文献

[1] 陈四梅, 田映雪, and 古文鑫, 血清心肌酶谱,肌钙蛋白Ⅰ,肌红蛋白与脑钠肽的联合检测对临床诊断急性心肌梗死的意义. 中国实用医药, 2020. 15(18): p. 3.
[2] 张丽, 急性心肌梗死诊断中心肌酶谱联合血清脑钠肽、肌红蛋白检测的临床应用分析. 智慧健康, 2021. 7(04): p. 1-3.
[3] 周文丽 and 缪明永, 乳酸脱氢酶与肿瘤免疫代谢研究进展. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2020. 7(4): p. 396-401,489.
[4] 申子瑜, 尚.王., 全国临床检验操作规程. 第4版 ed. 2015: 人民卫生出版社.