LDL-C-低密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒(直接法-表面活性剂清除法)

--判别高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压症发生危险程度的重要指标

样本类型：血清或肝素锂/枸橼酸钠抗凝血浆

适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪

试剂盒优势

1.采用直接法-表面活性剂清除法，特异性高，抗干扰力强

2.精密度高，CV≤3%

3.校准品定值溯源至GBW09178

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指标简介

脂质对于维持机体正常生理活动，特别是在能量代谢和膜构成中具有重要意义。血脂是血液中脂类物质的总称，包括胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白（apoprotein，Apo），结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。根据粒径大小和水合密度不同，脂蛋白（粒径逐渐变小，水合密度逐渐变大）分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL ）和高密度脂蛋白HDL。此外，还有一种特殊脂蛋白称为脂蛋白a（Lp(a)）[1]。血清低密度脂蛋白中胆固醇含量最高，低密度脂蛋白 (LDL) 由极低密度脂蛋白 (VLDL) 转化而来，LDL颗粒中含胆固醇酯40%、游离胆固醇10%、TG 6%、磷脂20%、蛋白质24%，是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白，故称为富含胆固醇的脂蛋白。因LDL颗粒中胆固醇占比约为50%，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度基本能反映血液LDL颗粒水平。LDL的主要功能是将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织。LDL-C水平升高是独立的致动脉粥样硬化危险因素。

检测原理

反应分两步进行：
第一步：R1中聚阴离子与LDL形成复合物，在表面活性剂1作用下，不与胆固醇酶试剂反应。而其它脂蛋白（CM，VLDL-C，HDL-C）则被酶试剂水解产生 H2O2，在缺乏偶联剂时被消耗而不显色。
第二步：R2中表面活性剂2使LDL释放CHO，在酶试剂与偶联剂作用下生成紫色化合物，最大光吸收在550nm左右，吸光度与标本中低密度脂蛋白胆固醇浓度成正比。

临床应用

LDL-C升高可见于家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia，FH)(TC增高，LDL-C增高，伴有HDL-C减低)、家族性ApoB缺陷症、混合型高脂血症、Ⅱa型高脂蛋白血症(TC增高，LDL-C增高，TG正常或轻度增高)、甲状腺功能低下、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征和糖尿病等，也可见于神经厌食及孕妇。
LDL-C升高是动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的主要危险因素，在ASCVD致病中起着核心作用。提倡以降低血清LDL-C水平来防控ASCVD，也是目前国内外血脂异常防治指南推荐的调脂治疗首要干预靶点[1]。
LDL-C降低可见于家族性无β或低β脂蛋白血症、营养不良、慢性贫血、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、创伤和严重肝病等[2, 3]。

适用科室

适用科室	适检人群
内科/心内科	（1）有 ASCVD 病史者。（2）存在多项 ASCVD 危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。（3）有早发 CVD 家族史者（指男性一级直系亲属在 55 岁前或女性一级直系亲属在65 岁前患 ASCVD），或有家族性高脂血症患者、家族性无β或低β脂蛋白血症患者。
肾病科/肾内科	肾病综合征
皮肤科	皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者
消化科/肝胆内科	消化吸收不良、肝硬化、严重肝病等
内分泌科	甲状腺功能异常
妇产科	孕妇
肿瘤科	恶性肿瘤，慢性消耗性疾病
营养科	营养不良
血液科	慢性贫血
体检科/体检中心	普通体检人群

参考文献

[1] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255.
[2] 尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[3] 中华医学会检验医学分会,中国医师协会检验医师分会,中国生物化学与分子生物学会脂质与脂蛋白专业委员会,等. 中国临床血脂检测指南[J]. 中华检验医学杂志,2022,45(10):1017-1033.