ApoE-载脂蛋白E测定试剂盒(免疫比浊法)

--反映脂蛋白代谢新指标，高脂血症的辅助诊断指标

样本类型：血清

适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪

试剂盒优势

1.获试剂盒专利

2.采用免疫比浊法，提高灵敏度和特异性

3.线性范围宽，1.0～12.0 mg/dL

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指标简介

载脂蛋白E（Apolipoprotein E，ApoE）是一种富含精氨酸的糖基化、碱性、分泌蛋白；由299个氨基酸残基组成；相对分子质量约为34kD，主要在肝脏合成、分泌和代谢。ApoE生理功能有：①是低密度脂蛋白（LDL）的配体，也是肝细胞乳糜微粒（CM）残粒受体的配体，与脂蛋白代谢有密切相关性；②ApoE具有多态性，多态性与决定个体血脂水平与动脉粥样硬化发生发展密切相关；③参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生。

检测原理

样本中ApoE与试剂中的特异性抗人ApoE抗体相结合，形成不溶性免疫复合物，使反应液产生浊度，在波长340nm测定吸光度，浊度高低反映样本中ApoE的含量。

临床应用

ApoE与高脂血症：高脂血症(即血脂异常)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。血清Apo E升高对高脂血症有相当诊断意义，且ApoE常与TG呈比例关系。Apo E/ApoB比率为Ⅲ型高脂血症(TG↑↑, TC↑↑)的诊断指标。
ApoE测定可作为心血管疾病的辅助诊断：ApoE是冠心病和动脉粥样硬化的危险因子。冠心病患者常见血清ApoE升高。来自大型荟萃分析的证据表明，ApoE与冠心病(CHD)呈正向剂量反应相关，与观察到的LDL-C结果一致。
ApoE是脑梗塞的重要诊断指标：脑梗塞的发病主要和颈动脉粥样硬化有关，高血压和高血脂是引发脑梗塞的独立危险因素。血清ApoE与脑梗塞关系密切，是其重要风险因子。研究表明[4]，当ApoE、TC和LDL-C三项检查同时升高时对脑梗塞诊断的特异性、阳性预测值均可达100%，可作为脑梗塞的重要诊断指标之一。
ApoE与细菌感染性疾病：ApoE除参与脂质运输与代谢外，在免疫调节和炎性反应方面也有一定作用。ApoE作为LDL-R的配体，能增强对多种微生物感染所致的机体免疫反应，如提高自然杀伤细胞(NK细胞)数量、促进NK细胞增殖运输，并影响其后续的免疫反应[5]。有研究发现，与其他感染和未感染儿童相比，败血症或细菌性脑膜炎患者的血清ApoE显著升高。血清的最佳ApoE临界值>42mg/L，灵敏度和特异性各为80%和93%;ApoE检测是诊断儿童细菌感染的新指标[6]。朱月清等[7]研究发现，ApoE是反映医院获得性肺炎(HAP)的潜在指标，可判断感染的严重程度及患者预后。
ApoE与肾脏疾病：近年来研究发现，ApoE在多种肾脏疾病的发生发展中发挥重要作用。研究发现，所有脂蛋白肾小球病患者血清中ApoE水平均在健康人的2倍以上，即使无高血脂症时也明显增高，因此脂蛋白肾小球病与ApoE水平异常和变异有关[8]。吴景程等[9]研究发现，糖尿病肾病患者血清ApoE水平显著高于无糖尿病肾病者，高ApoE组尿白蛋白/肌酐比值(ACR)明显高于低ApoE组，ApoE是尿白蛋白/肌酐比值的独立影响因素。
ApoE与肝病：ApoE主要由肝脏合成和代谢，因此与肝病关系密切。当肝脏合成蛋白(包括apoE)功能障碍时，血清apoE水平下降;而当肝脏清除含apoE的脂蛋白功能障碍时，血清apoE水平升高[10]。刘红春等[11]研究发现，急性肝炎急性期、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病都可导致血清ApoE水平上升，脂肪肝与正常对照无差异。急性肝炎急性期ApoE浓度高于恢复期，而黄疸型又高于无黄疸型。急性黄疸型肝炎急性期apoE浓度显著高于恢复期。血清ApoE浓度测定对反映肝细胞功能及淤胆程度有一定价值。
ApoE与系统性红斑狼疮：研究表明，ApoE参与多种自身免疫性疾病的发生、发展过程。安和兵等[12]研究发现，系统性红斑狼疮(SLE)患者组 ApoE总体表达水平升高，其中：活动组ApoE较非活动组升高更为明显;狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组血清ApoE水平较健康对照组升高，但两组间差异无统计学意义;抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性组患者血清ApoE水平较抗ds-DNA抗体阴性组明显升高。ApoE可作为反映SLE患者病情活动的有效指标，为疾病免疫治疗提供理论依据。
ApoE与癌症：ApoE作为一种与细胞增殖相关蛋白，能抑制肿瘤坏死因子TNF-α活性，从而可能参与肿瘤发展及转移。ApoE在卵巢癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌中表达增高[13]。ApoE与卵巢癌关系目前较为明确，ApoE的高表达为卵巢癌的易患因素。ApoE表达上调是前列腺癌的危险因素之一。ApoE与子宫内膜癌恶性程度正相关。

适用科室

适用科室	适检人群
内科/心内科	肥胖人群、高脂血症、冠心病、糖尿病、
神经内/神经外科	脑梗塞、中风、痴呆
感染科/ICU/急诊科	败血症、细菌性脑膜炎、医院获得性肺炎(HAP)、脓毒症、肝炎
肾内科	脂蛋白肾小球病、糖尿病肾病
肝胆科/消化内科	肝硬化、肝癌、脂肪肝
风湿免疫科	系统性红斑狼疮
肿瘤科	卵巢癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等

参考文献

[1] Khan TA., et al.,Apolipoprotein E genotype, cardiovascular biomarkers and risk of stroke: systematic review and meta-analysis of 14,015 stroke cases and pooled analysis of primary biomarker data from up to 60,883 individuals. Int J Epidemiol. 2013 Apr;42(2):475-92.
[2] 童明宏,陶荣霞,李盈,等. 载脂蛋白E及脂蛋白(a)与冠心病的相关性分析[J]. 检验医学,2017,32(6):490-494.
[3] 赵兰静,韩振格,刘春兴,等. 载脂蛋白E在心血管疾病中的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志,2014(6):733-734,737.
[4] 陈伟,辜淑英. 血清apoE和血脂水平检测对脑梗死的诊断价值[J]. 第四军医大学学报,2001,22(23):2201-2203.
[5] 李秀锋. 血清载脂蛋白E定量检测及临床应用[J]. 中华临床实验室管理电子杂志,2017,5(3):146-148.
[6] Wang C, Wang Y, Wang A, Fu P, Yang Y. The diagnostic value of apolipoprotein E in pediatric patients with invasive bacterial infections. Clin Biochem. 2012 Feb;45(3):215-8.
[7] 朱月清,朱小林,朱秀芳. 血清载脂蛋白E检测在医院获得性肺炎诊断和预后中的价值[J]. 中国卫生检验杂志,2015,25(9):1382-1383,1386.
[8]Saito T, Matsunaga A, Oikawa S. Impact of lipoprotein glomerulopathy on the relationship between lipids and renal diseases. Am J Kidney Dis. 2006 Feb;47(2):199-211.
[9] 吴景程,李晓华,彭永德. 2型糖尿病患者载脂蛋白E水平与糖尿病肾病的关系研究[J]. 中华内分泌代谢杂志,2013,29(10):879-881.
[10] 刘红春,夏德全. 载脂蛋白E的生物学特性及临床意义[J]. 国外医学(内科学分册),1997, (6):248-250,276.
[11] 刘红春,夏德全,周康,等. 肝病患者血清载脂蛋白E浓度测定的临床意义[J]. 上海医科大学学报,1997, (6):429-431.
[12] 安和兵,边江,贾慧宇. 载脂蛋白E在系统性红斑狼疮患者中的表达及其临床意义[J]. 检验医学与临床,2014(10):1356-1357.
[13] 郭盛虎,史健. 载脂蛋白E在血栓相关性疾病及恶性肿瘤中的研究进展[J]. 中国全科医学,2013,16(5):590-592.