细胞因子检测试剂盒(流式细胞仪法)

--可快速判断免疫状态，预测细胞因子风暴，精准指导感染、炎症及肿瘤治疗

样本类型：血清或血浆

校准品：请根据所用流式细胞仪型号选用厂家要求配套的校准品。

质控品：请根据所用流式细胞仪型号选用厂家推荐的质控品。

配套仪器：中生BioCyte、FlowCyte/ZS-AE7S、FACSCantoII、FACSCalibur、DxFLEX、Navios、NovoCyte、BriCyte E6等流式细胞仪。

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指标简介

细胞因子是一种多肽类细胞调节物质的总称，包括白细胞介素、干扰素、生长因子、细胞刺激因子、肿瘤坏死因子等。细胞因子主要由外周的免疫细胞合成(如巨噬细胞、淋巴细胞、纤维母细胞)，人体免疫中常见的细胞炎症因子有IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-γ等因子，在人体免疫调节中发挥着重要作用，目前认为细胞因子与感染性疾病有关，是参与全身炎症反应综合征(SRS)、脓毒症、多器官障碍综合征的重要炎症介质。流式高通量多因子检测技术，利用流式细胞仪检测荧光，结合标准品的标准曲线，可实现对蛋白抗原的定量检测。

类别	代表成员	功能
白细胞介素 interleukin，IL	IL1-IL38	细胞间相互作用；免疫调节；造血；炎症反应 ……
干扰素 interferon，IFN	IFN-α、IFN-β、IFN-γ	抗病毒；抗肿瘤；免疫调节
肿瘤坏死因子 tumor necrosis factor，TNF	TNF-α、TNF-β	抗肿瘤；免疫调节；参与发热与炎症的发生
集落刺激因子 colony stimulating factor，CSF	G（粒细胞）-CSF、M（巨噬细胞）-CSF	刺激各造血干细胞和母细胞的增殖分化，促进细胞成熟
生长因子 growth factor，GF	转化生长因子-β（transforming growth factor，TGF-β）	促进创伤的修复
趋化因子 chemokine	IL-8、单核细胞趋化蛋白-1、淋巴细胞趋化蛋白	对多种细胞具趋化和激活作用

检测原理

CBA（Cytometric Bead Array）液相多重蛋白定量技术。利用一系列荧光强度不同、包被有捕获抗体的微球，捕获相应的抗原，再结合上第二种荧光检测抗体，就能形成一种双抗体夹心结构，这种"三明治"式的复合物可以发出荧光，用以检测12种细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-γ和IFN-α的含量。

流式细胞仪法：待测样本的细胞悬液，在鞘液的包围和约束下，细胞排成单列高速由流动室喷嘴喷出，形成细胞液柱。当液柱通过检测区，在入射的激光束照射下产生前向角散射光（FSC）和侧向角散射光（SSC），它们分别反映细胞大小和颗粒度，根据这些特性可以将细胞分类。经一种或几种特殊荧光标记的样本，在激光束的激发下所产生的特定荧光，可被光学系统检测并输送到计算机进行分析，得到细胞相应的各种特性。

临床应用

细胞因子在感染性疾病中的应用：细胞因子如IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α在感染性疾病的早期即显著升高，可以作为感染的早期诊断标志物。例如，IL-6和IL-8在细菌感染中的水平显著高于病毒感染。细胞因子风暴是重症感染和脓毒症的关键病理特征。监测细胞因子水平有助于预警细胞因子风暴的发生，及时采取治疗措施，提高患者的生存率。
细胞因子在风湿免疫科的应用：自身免疫疾病中，细胞因子的异常表达与疾病的发生和进展密切相关。例如，IL-1和TNF-α在风湿性关节炎中的表达水平显著升高，可以作为疾病活动度的指标。自身免疫疾病中，细胞因子的异常表达与疾病的发生和进展密切相关。例如，IL-1和TNF-α在风湿性关节炎中的表达水平显著升高，可以作为疾病活动度的指标。
细胞因子与肿瘤微环境：自身免疫疾病中，细胞因子的异常表达与疾病的发生和进展密切相关。例如，IL-1和TNF-α在风湿性关节炎中的表达水平显著升高，可以作为疾病活动度的指标。自身免疫疾病中，细胞因子的异常表达与疾病的发生和进展密切相关。例如，IL-1和TNF-α在风湿性关节炎中的表达水平显著升高，可以作为疾病活动度的指标。

适用科室

适用科室	应用
呼吸科、感染科	早期诊断感染性疾病，监测病情严重程度，评估治疗效果，以及预警细胞因子风暴的风险
肿瘤科	在放疗和化疗过程中，细胞因子水平的变化可以反映患者的免疫状态和治疗效果
急诊科、ICU	ICU是脓毒症的高发科室，细胞因子水平的监测对于评估重症患者的炎症状态和免疫反应至关重要
风湿免疫科	细胞因子的异常表达与疾病的发生和进展密切相关。例如，IL-1和TNF-α在风湿性关节炎中的表达水平显著升高，可以作为疾病活动度的指标。
器官移植科	监测移植排斥反应和免疫抑制治疗的效果
放、化疗科	在放疗和化疗过程中，细胞因子水平的变化可以反映患者的免疫状态和治疗效果
血液科	在血液病如白血病、淋巴瘤等的治疗过程中，细胞因子检测可以作为疗效监测和预后评估的指标
外科	手术后细胞因子的监测有助于评估手术创伤的炎症反应和恢复情

参考文献

[1] 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会, et al., 中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识. 中华急诊医学杂志, 2020.
[2] 感染相关生物标志物临床意义解读专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2017(4).

指南共识

序号	指南/共识名称	描述要点
1	《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识》	(1)及时发现细胞因子风暴并适时、适量地调控炎症反应对预防脓毒症发生有重要意义，而且是预防脓毒症的核心。 (2)对严重肺部感染、腹腔感染及泌尿系统感染的患者，应当及时进行细胞因子的筛查。 (3)对脓毒症高危患者以及可疑出现全身炎症反应的患者，应当进行细胞因子筛查，以确定SIRS的状态。 (4)如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性，通过细胞因子检测及时发现炎症风暴，利用有效的临床评分系统对患者进行评估，对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段防止和阻断感染向脓毒症发展的进程，将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。
2	《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》	（1）在炎症反应中，IL-6的升高早于其他细胞因子，也早于CRP和PCT,而且持续时间长，因此可用来辅助急性感染的早期诊断。细菌感染后IL-6水平迅速升高，可在2h达高峰，其升高水平与感染的严重程度相一致。（2）IL-6也可用来评价感染严重程度和判断预后，当 IL-6>1000μg/L时提示预后不良。