PGI-胃蛋白酶原Ⅰ测定试剂盒(胶乳免疫比浊法)

--胃癌普查的初筛指标

样本类型：血清或血浆

适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪

试剂盒优势

1.采用胶乳免疫比浊法，提高灵敏度和特异性

2.精密度高，CV≤5%

3.线性范围宽，2.5～250.0 ng/mL

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指标简介

胃蛋白酶原（PG）是胃液中胃蛋白酶的无活性前体，分为PGI和PGII两个免疫学和生化学特性不同的亚群，PGI主要由胃底主细胞和颈粘液细胞分泌，PGⅡ除由上述两种细胞分泌外，还可由幽门腺、贯门腺和十二指肠上段Brunner腺分泌。合成后的PG大部分进入胃腔，只有少量PG（约1%）透过胃粘膜毛细血管进入血液。血清PGI和PGⅡ反映胃黏膜腺体和细胞数量，也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变。因此，血清中PG的浓度可作为胃黏膜状态的监测指标。

检测原理

样本中的PGⅠ与试剂中适量的特异性抗体结合，形成不溶性的免疫复合物，使反应液吸光度改变，在抗体量一定的条件下，吸光度的改变与样本中PGⅠ含量呈正相关。

临床应用

胃癌的简便、经济筛查指标：血清PGI和PGⅡ水平下降，并且PGI/PGⅡ比值下降时常提示高胃癌风险[1]。血清中约存在人体1%的PG，其血清水平可作为胃黏膜形态和功能状态的标志，联合检测可识别出胃癌的高危个体。有3项Meta分析评估了PG检测对胃癌诊断的灵敏度和特异度，结果显示，血清PG检测对胃癌诊断的灵敏度和特异度分别为57%~69%和73%~85%[2]。
PG检测对于根除PH后的胃癌癌前病变筛查有效。在实际操作中，通常使用PGI<70ng/ml且PGR<3作为诊断萎缩性胃炎的临界值，当PGI与PGR同时满足临界值时，才判断为阳性[3]。
血清PG水平在胃癌患者预后评估中也有积极意义。PGⅡ可作为评估胃癌患者预后的独立标志物，并且胃癌组织中PGⅡ阳性表达提示胃癌患者较好的预后。提示PGⅡ检测有助于胃癌患者制定个体化治疗方案，指导预后评估，具有临床应用价值[4]。
幽门螺旋杆菌(Hp)治疗效果的评价指标：Hp感染与血清PG水平间存在相关性，Hp感染者血清PGⅠ和PGⅡ值高于非感染者(尤其是PGⅡ)，PGⅠ/PGⅡ比值下降。除菌后PG则显著下降，血清PGⅠ/PGⅡ比值在治疗结束后即升高。
消化性溃疡初发、复发、治愈的判定指标：初发患者PGⅠ升高明显，复发者PGⅡ升高明显。十二指肠溃疡复发患者的PGⅠ、PGⅡ均显著升高，治愈后PGⅠ、PGⅡ恢复正常。
胃癌切除术后复发的判定指标：胃癌全胃切除术后，血清PGⅠ、PGⅡ水平显著低于术前。胃癌复发者的PGⅠ、PGⅡ升高，未复发者无明显改变。

适用科室

适用科室	对应症状
消化内科	胃蛋白酶原检测是评估胃黏膜状态和功能的重要指标，对于消化内科来说，这项检测有助于诊断和监测胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病
体检科/体检中心	在体检科或体检中心，胃蛋白酶原检测可以作为胃癌早期筛查和胃部疾病鉴别诊断的一部分，适用于健康体检人群胃部健康检查。
检验科	检验科负责进行各种生物化学和免疫学检测，包括胃蛋白酶原的测定，以辅助临床诊断。
内镜中心	内镜中心在进行胃镜检查的同时，可以结合胃蛋白酶原检测结果，对胃部疾病进行更准确的诊断和评估

参考文献

[1] 方安宁and严家来, 胃蛋白酶原和胃泌素在胃功能检测中的临床应用. 泰山医学院学报, 2017. 38(5): p. 491-492.
[2] 赫捷,et al.,中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022，北京).中华肿瘤杂志, 2022(07): p.634-666.
[3] 中国中西医结合学会检验医学专业委员会, 中国早期胃癌筛查检验技术专家共识. 中华检验医学杂志, 2023(04): p.347-359.
[4] 夏韩, et al., 血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与肠型胃癌发生发展关系的研究进展. 临床肿瘤学杂志, 2024. 29(6): p. 617-621.