NT-proBNP N未端脑钠肽前体检测试剂盒(化学发光法)

--心衰诊断与鉴别诊断的首选生物标志物

样本类型：全血或血浆

适用仪器：PATHFAST床旁化学发光心脏标志物检测仪

试剂盒优势

1.磁微粒化学发光法，采用专利MAGTRATION®分离技术

2.船式单人份试剂，避免浪费

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指标简介

脑钠肽(BNP)是一种小分子多肽(32个氨基酸)，由心肌细胞分泌用来增强血压调节和血流平衡。它的前体proBNP是由左心室分泌的一种多肽(108个氨基酸)。在这个过程中，proBNP分裂成为两部分，一部分作为有活性的32(77-108)个氨基酸的多肽脑钠肽(BNP)和76(1-76)个氨基酸的末端部分，被称作NT-proBNP。检测NT-proBNP可以帮助发现个体的左心室功能障碍。NT-proBNP浓度的变化可以用来评估针对患者左心室功能障碍的治疗方案是否成功。

检测原理

PATHFAST NT-proBNP程序是以CLEIA与MAGTRATION®为基础。在这个程序中，碱性磷酸酶标记抗NT-proBNP单克隆抗体与包被了抗NT-proBNP单克隆抗体的磁性粒子与样本进行混合。样本中的NT-proBNP与抗NT-proBNP抗体结合形成一种带有酶标记抗体与包被有抗体的磁性粒子的免疫复合物。在去除游离的酶标记抗体后，一种化学发光酶作用物加入到免疫复合物中。在短暂的孵化后，检测到酶反应产生的发光。检测到的发光亮度与样本中NT-proBNP浓度相关，其可通过标准曲线算出。（*MAGTRATION®是一种B/F分离技术，磁性粒子在洗液管中被清洗，是精密系统科学的注册商标。）

临床应用

BNP/NT-proBNP是心衰诊断与鉴别诊断的优选生物标志物，但应始终与其他临床信息结合使用。BNP/NT-proBNP可以帮助临床医生管理心衰患者，既能用于心衰一级与二级预防，又可评估心衰患者的病情严重程度及预后[1]。
(1)心衰的诊断和鉴别诊断：如BNP<100ng/L或NT-proBNP<400ng/L,心衰可能性很小，其阴性预测值为90%：如BNP>400ng/L或NT-proBNP>1500ng/L，心衰可能性很大，其阳性预测值为90%。急诊就医的明显气急患者，如BNP/NT-proBNP水平正常或偏低，几乎可以除外急性心衰的可能性。(2)心衰的危险分层：有心衰临床表现，BNP/NT-proBNP水平又显著增高者属高危人群。(3)评估心衰的预后：临床过程中这一标志物持续走高，提示预后不良。[2]
慢性心衰的排除诊断：BNP的排除截点为 <35ng/L，NT-proBNP 的排除截点为<125 35ng/L[1]。
慢性心衰的确定诊断：研究发现慢性心衰患者的 BNP/NT-proBNP 水平低于急性心衰患者，且需要做出的鉴别诊断较多，如非心力衰竭疾病。应结合病史、临床表现和其他检查手段的结果进行分析，以进一步提高诊断的准确性。
慢性心衰的预后评估：BNP/NT-proBNP 是心衰患者死亡和再次入院的独立危险因素，预后判断价值通常优于其他生物标记物，如内皮素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子α、C- 反应蛋白等。患者入院即检测 BNP/NT-proBNP 有助于远期风险的评估。任何时间单次测定的 BNP /NT-proBNP 均有助于危险分层。重复测定会提供更多的预后信息。
BNP/NT-proBNP是肺栓塞预后评估生物标志物，NT-proBNP<500ng/L患者发生不良预后的风险较小，NT-proBNP:>600ng/L患者发生早期不良预后的风险较高[1]。
BNP/NT-proBNP是肺动脉高压风险分层的唯一生物标志物[1]。
BNP/NT-proBNP可作为CKD预后评估生物标志物[1]。
BNP/NT-proBNP是心血管疾病风险评估的生物标志物。

适用科室

适用科室	疾病
心内科	用于心力衰竭的病情监测；评估心肌梗死后心脏功能的一个重要指标，帮助医生判断患者的预后。
急诊科	急性心肌梗死的辅助诊断和风险评估；急性呼吸困难的鉴别诊断
老年科	老年患者心脏功能评估；老年患者多病共存情况下的病情监测
呼吸内科	慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心力衰竭；肺心病

参考文献

[1] 中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会. B型利钠肽及N末端B型利钠肽前体实验室检测与临床应用中国专家共识. 中华医学杂志，2022，102(35):2738-2754.
[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 急性心力衰竭诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志，2010，38(03):195-208.