5'NT-5'-核苷酸酶测定试剂盒(过氧化物酶法)

--反映肝胆系统疾病的灵敏指标，肝肿瘤灵敏的酶学指标

样本类型：新鲜无溶血血清

适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪

试剂盒优势

1.采用过氧化物酶法，分析灵敏度高

2.精密度高，CV≤5%

3.试剂稳定性好，开瓶载机稳定32天

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指标简介

5'-核苷酸酶（5'-nucleotidase，5'-NT）是一种对底物特异性不高的水解酶，可作用于多种核苷酸，将 5'-核苷单磷酸催化成为核苷和磷酸。5'-NT在人体的运动、细胞生长发育、纤维蛋白合成、提高表皮或内皮屏障功能、神经传递及淋巴细胞的再循环及黏附、免疫应答等方面均发挥重要的作用[1]。此酶广泛存在于人体组织，如肝、胆、肠、脑、心、胰等。定位于细胞质膜上，在肝内此酶主要存在于胆小管和窦状隙膜内，而5'-NT要释放入血必须要经肝胆系统内的高浓度胆汁酸去垢处理，因此患者一旦患有肝胆疾病，血清中的5'-NT水平就会出现异常[1]。

检测原理

在样本中5'-NT作用下，试剂中的5'-次黄嘌呤核苷酸（5'-IMP）被水解成次黄嘌呤核苷，随后偶联嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）作用，生成次黄嘌呤。后者被黄嘌呤氧化酶（XOD）转化成尿酸和过氧化氢。最后利用Trinder's反应生成紫红色的有色醌。通过监测在550nm处吸光度变化的速率计算5'-NT 的活性。

临床应用

l 血清5'-NT测定主要用于肝胆系统疾病、骨骼系统疾病的诊断和鉴别诊断[1]，有助于鉴别诊断肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸，有助于鉴别诊断胆道闭锁和淤胆型婴儿肝炎综合征，对鉴别肝炎分型具有指导意义，可应用于乙型肝炎(CHB)的临床辅助诊断及肝损伤程度评估。
l 血清5'-NT和ALP的联合检测，有助于药物性肝损伤的诊断[2, 3]，有助于肝胆和骨骼系统疾病的鉴别诊断[4-8]。
l 在恶性肿瘤的辅助诊断中也有重要作用，有助于原发性肝癌的诊断以及原发性肝癌与良性肝病的鉴别诊断，有助于结直肠良、恶性病变的诊断和鉴别诊断，有助于对肺鳞癌与肺腺癌、肺炎及肺结核的诊断和鉴别诊断[9-12]。
l 此外，高血清5'-NT 水平与冠心病(CAD)患者者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良临床结局相关，其水平升高是死亡和不良心脑血管事件发生的独立危险因素[13]。

适用科室

适用科室	适检人群
消化内科	胆结石患者，肝硬化，急、慢性肝炎患者，慢性乙型肝炎患者，黄疸，药物性肝损伤
肝胆外科	胆结石，肝癌，胆道阻塞
普外科	胆结石，胰腺疾病。
急诊科	胆结石急性发作，急性胰腺炎
肿瘤科	肝癌，结直肠癌，肺癌
心血管内科	冠心病
内分泌科/消化内科	急、慢性胰腺炎
儿科	胆道闭锁，婴儿肝炎综合征
妇产科	妊娠性肝内胆汁淤积
骨科	各种骨骼系统疾病，如骨转移癌、纤维性骨炎、畸形性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化病、骨折修复愈合期、甲状旁腺功能亢进等
肺病科/呼吸科/传染病科	肺炎，肺结核

参考文献

[1] 尹一兵, 倪培华. 临床生物化学检验技术[M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
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[3] 中国临床肿瘤学会,中华医学会血液学分会,中国抗淋巴瘤联盟. 血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识(2016年版)[J]. 中华血液学杂志,2016,37(6):441-452.
[4] 张耀辉. 四种酶联合检测在肝胆疾病中的临床应用[J]. 中外医疗,2011,30(24):171-172.
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[6] 杨沛,邓少丽,陈伟,等. 5′-核苷酸酶的测定及临床意义[J]. 现代医药卫生,2013,29(24):3754-3755.
[7] 李幸生,李雪,林定忠,等. 5'-核苷酸酶测定及其在肝胆疾病中的诊断价值[J]. 疾病监测与控制,2017,11(11):898-900.
[8] 陈伟,杨沛,段雷波. 5′-核苷酸酶的测定及临床意义[J]. 中华检验医学杂志,2004,27(3):154-155.
[9] 郭婧婧,彭贵华,武四云. 血清5'-核苷酸酶在消化道恶性肿瘤的诊断价值[J]. 中国医学工程,2006,14(1):71-72,75.
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[11] 樊锦秀,李素珍,赖卫强. 肺癌患者血清5'-核苷酸酶水平分析及临床意义[J]. 中国慢性病预防与控制,2003,11(1):33-34.
[12] 何洁文,王勋松. 血清5'-核苷酸酶在几种常见恶性肿瘤的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志,2011,32(3):403-404.
[13] 孙慧颖,方虹,陈宝荣. 5'-核苷酸酶对肝癌、冠心病的临床意义[J]. 中外医疗,2009,28(25):162.