中生北控血尿同检系列产品（六）视黄醇结合蛋白——灵敏筛查肾小球及近端肾小管早期损伤
发布时间：
2026-08-07 09:00
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肾脏损伤发病隐匿，肾小球滤过异常与近端肾小管病变常同步发生，单一血或尿指标难以完整区分病变类型。视黄醇结合蛋白（RBP）由肝脏合成、代谢路径清晰，血清 RBP 可评估肾小球滤过能力，尿液 RBP 是近端肾小管损伤高敏感标志物，单项检测易造成病情判断片面。同步开展血、尿 RBP 联合检测，既能精准定位肾脏损伤部位，还可辅助鉴别肝脏、营养相关疾病，实现糖尿病肾病、药物性肾损伤等各类早期肾损伤全面筛查。
RBP
视黄醇结合蛋白介绍
视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein，RBP）是血液中视黄醇（VitA）的转运蛋白，是由肝脏分泌的一种小分子蛋白质，半衰期较短，能较为敏感地反映机体的疾病状况。检测血液及尿液中的RBP含量，对肝脏、肾脏及营养状况等疾病的诊断和治疗有着重要的意义[1]。
血视黄醇结合蛋白
血清RBP升高：血清RBP升高多见于各种原因所致肾小球滤过功能损伤，也见于过量摄入维生素A、营养过剩性脂肪肝等。在判断肾小球滤过功能损伤上，血清RBP与胱抑素C(Cys C)的诊断性能相当[1]。
血清RBP是一个早期、敏感的肾功能指标，与糖尿病肾病(DN)疾病严重程度平行，可作为早期筛查和诊断DN较为理想的指标[2-6]。
检测血清RBP水平能反映妊娠期糖尿病(GDM)早期肾病的肾功能情况，可作为GDM早期肾病的早期诊断、治疗、预防、改进治疗方案以及减少相关并发症等方面的有效监测指标[7]。
血清RBP降低：各种肝病肝病、营养类疾病、维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、甲状旁腺功能亢进等，可出现血中RBP降低[1]。
尿视黄醇结合蛋白
尿RBP升高：尿RBP升高提示近端肾小管损伤和功能异常，有助于肾脏疾病的诊断和监测。引起尿RBP升高的主要肾脏疾病有：①肾小管间质性肾炎；②重金属或肾毒性药物引起的小管中毒；③肾小球肾病和肾血管疾病经常合并小管损伤，也可能引起尿中RBP水平升高。
国外的研究表明，糖尿病(DM)患者尿RBP排泄较正常人增高，在大量白蛋白尿患者增加更为明显，尿RBP与尿微量白蛋白(mAlb)、NAG和β2-MG呈正相关，在DM早期阶段尿mAlb正常时，肾小管功能即可能受到损害，故尿RBP可作为诊断早期DN肾小管损害的敏感指标。与尿mAlb一样，伴有微血管和大血管病变的2型DM患者尿RBP特异性地升高，因而尿RBP也是DM血管病变的特异指标[8]。
中华医学会内分泌学分会2015年发布的《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》[9]建议推荐对G3a～5A1期糖尿病肾脏疾病(DKD)患者即尿白蛋白阴性的DKD患者，进行肾小管受累的早期筛查；筛查指标包括尿液RBP，排除影响因素后依据2～3次进行结果判定。
糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识组于2021年发布的《糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识》[10]指出，尿RBP升高表示肾小管损伤，尿RBP测定的潜在应用价值包括DKD早期肾损伤指标、预测肾纤维化的理想指标以及糖尿病微血管并发症预测指标。
血尿联检
同步检测血、尿视黄醇结合蛋白（RBP）可分层判断肾脏损伤类型，清晰区分肾小球滤过异常与近端肾小管重吸收损伤。
当肾小球滤过功能受损时，则血中RBP升高；而一旦尿液中RBP水平升高，则提示近段肾小管损伤或功能受损。因此，测定血液和尿液中RBP水平有助于肾脏疾病的辅助诊断。
研究表明，同时检测血清RBP和尿RBP水平，有助于鉴别肝肾综合征与肝硬化[11]。肝硬化病人血清RBP水平降低，而尿RBP正常;肝肾综合征者血清RBP显著降低，尿RBP显著高于正常值。
中生视黄醇结合蛋白测定试剂盒
【产品名称】视黄醇结合蛋白测定试剂盒
【检测原理】胶乳免疫比浊法
【标本类型】血清或尿液
【适配仪器】适配大部分全自动生化分析仪
【产品特点】
血尿同检，临床样本全覆盖
荣获专利《一种检测视黄醇结合蛋白的试剂盒及方法公开号：CN112730848A》
胶乳免疫比浊法，灵敏度高，特异性好
线性范围血液：10–150mg/L，尿液：0.2–15mg/L覆盖完整
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参考文献
[1] 尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[2] 何萍,何艳佩,陈艳华,等. 血清视黄醇结合蛋白测定在2型糖尿病肾病中的临床意义[J]. 检验医学,2009,24(6):461-462.
[3] 李光荣,刘靳波,明兰. 血清视黄醇结合蛋白检测对2型糖尿病患者早期肾功能损伤诊断的价值[J]. 国际检验医学杂志,2015(8):1057-1058.
[4] 张益红,潘明麟,徐家蓉,等. 视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的效果评价[J]. 安徽医学,2012,33(12):1634-1636.
[5] 余天会. 糖尿病肾病患者外周血糖化血红蛋白及视黄醇结合蛋白水平分析[J]. 检验医学与临床,2014(3):365-365,367.
[6] 徐祥坤. 探讨视黄醇结合蛋白的检测对2型糖尿病患者早期肾损伤的应用价值[J]. 中国实验诊断学,2015(7):1179-1180.
[7] 赵英剑. 血清视黄醇结合蛋白检测在妊娠期糖尿病早期肾病诊断中的价值[J]. 中国实验诊断学,2015(11):1930-1932.
[9] 罗飞宏,沈水仙. 糖尿病肾病早期检测标志物研究新进展[J]. 国外医学(儿科学分册),2003,30(1):7-10.
[9] 中华医学会内分泌学分会. 中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2015,31(5):379-385.
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[11] Bosin E, Monji N. Analysis of serum and urinary retinol binding protein in hepato-renal syndrome. Clin Biochem. 1987 Feb;20(1):47-51.
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关于中生北控
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