中生北控血尿同检系列产品（三）尿酸—— 全面解析嘌呤代谢与肾脏排泄功能
发布时间：
2026-07-16 09:00
来源：
嘌呤代谢紊乱诱发的高尿酸血症、痛风、尿酸性肾病现已成为临床高发代谢慢病。仅依靠单一血清尿酸检测，无法完整还原人体尿酸代谢全貌，难以精准判别发病根源，更不利于临床个体化用药。尿酸（UA）是嘌呤代谢终产物，经肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌完成肾脏代谢，在血液、尿液中形成两套代谢评价体系。同步开展血尿酸、尿尿酸联合检测，可全面评估机体尿酸生成水平、肾脏滤过能力及肾小管转运功能。下文将为大家详细解读血尿尿酸联检独特的临床应用价值。
UA
尿酸介绍
尿酸(uric acid,UA)是嘌呤碱基代谢产物，既可以来自体内，也可以来自于食物中嘌呤的分解代谢。主要在肝脏中生成，小部分尿酸可经肝脏随胆汁排泄，其余大部分均从肾脏排泄；UA可自由滤过肾小球，也可经肾小管排泄。原尿中90%UA被肾小管重吸收，因此，排除外源性尿酸干扰，血尿酸可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
血尿酸
尿酸检测通常采用血清尿酸测定，是临床常用的生化指标之一。其检测结果的异常可反映机体嘌呤代谢紊乱或相关器官功能异常等。
诊断痛风：痛风诊断中进行血尿酸检测的效果较好，保证诊断准确率的同时，还可为痛风患者的治疗提供有利数据，能够从根本上改善痛风患者的生活质量，并减轻患者的痛苦[1]。2023《痛风诊疗规范》[2]将尿酸检测作为辅助检测方法。
高尿酸血症的诊断与监测：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测血尿酸>420mol/L(7mg/dl)时，诊断高尿酸血症。检测尿酸水平有助于：早期发现高尿酸血症，评估痛风发作风险；监测痛风患者治疗效果（如使用降尿酸药物后尿酸水平的变化）；识别无症状高尿酸血症，指导生活方式干预（如低嘌呤饮食、增加饮水）
评估肾脏功能：肾脏是血尿酸的主要排泄器官，每日生成并排泄的尿酸为600～800 mg，其中 1/3 由肠道、2/3 由肾脏排出。血尿酸从肾小球滤过后在肾小管内先重吸收后再分泌。所以，血尿酸的排泄不仅受肾小球滤过率的影响，也受肾小管功能的影响。血尿酸水平的升高可能提示肾脏功能受损。因此，血尿酸检测可用于评估肾脏功能。
心血管疾病的风险评估：高血尿酸水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。血尿酸检测可作为心血管疾病的风险评估指标之一，有助于早期发现和干预心血管疾病。在慢性肾脏疾病患者中，与低尿酸水平的患者比较，高尿酸水平患者心肌梗死、心力衰竭(HF)、脑卒中和全因死亡风险分别增加38%、60%、1%和29%[3]。
尿尿酸
正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可导致血清尿酸水平增高。
区分尿酸排泄减少抑或尿酸生成增多，对高尿酸血症和痛风的临床分型和指导用药十分重要。
既往临床工作中大多以24小时尿尿酸定量法来加以区分，在摄取低嘌呤饮食5天后，若24小时尿尿酸排泄少于600mg（3.6mmol）则定义为尿酸排泄减少型，24小时尿尿酸排泄超过800mg（4.8mmol）定为尿酸产生过多型。也有学者建议采用尿酸排泄分数来分型。
尿酸排泄分数(FEUA)：（血肌酐×24小时尿尿酸）/（血尿酸×24小时尿肌酐）。以百分数表示。根据尿酸排泄分数结果将高尿酸血症和痛风分为三型：排泄减少型（ FEUA<7%）、混合型（7%≤FEUA≤12%）及生成增多型（ FEUA>12%）。该指标更能反映肾脏排泄尿酸的情况。根据24小时尿尿酸或FEUA的临床分型使用不同的药物加以治疗，这样更有利于正确选择降尿酸药物能够达到降低血尿酸的目的。
血尿联检
仅靠血尿酸只能判断尿酸水平升高，无法明确是体内嘌呤生成过多，还是肾脏排泄能力不足；结合24小时尿尿酸定量可划分生成过多型、排泄减少型及混合型，还能辅助判断痛风病情、监测降尿酸药物疗效，识别尿酸盐肾病、遗传性肾小管尿酸代谢异常等问题，为痛风、肾结石、慢性肾病的诊疗提供完整代谢依据。
血尿尿酸联合检测相比单一指标检测具备显著优势，既能排除饮食、急性期波动等干扰因素，避免单查血尿酸造成的误诊漏诊，又可通过尿酸排泄分数实现个体化用药指导。对于使用抑制尿酸生成或促尿酸排泄药物的患者，可直观判断药物作用效果，预判尿酸结石发生风险；同时能早期发现隐匿肾小管损伤，为代谢综合征合并高尿酸人群制定饮食、用药方案提供客观、全面的数据支撑。
中生尿酸测定试剂盒
【产品名称】尿酸测定试剂盒
【检测原理】尿酸酶法
【标本类型】血清、血浆或尿液
【适配仪器】适配大部分全自动生化分析仪
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血尿同检，临床样本全覆盖
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中生北控肾功检测项目菜单
参考文献
[1] 王洪涛, 痛风诊断中血尿酸检测的应用与临床价值分析. 养生保健指南, 2019(25): p. 57.
[2] 徐东, et al., 痛风诊疗规范. 中华内科杂志, 2023(09): p. 1068-1076.
[3] 王文友, et al., 老年心力衰竭患者血清尿酸水平与不良预后的相关性分析. 中华老年心脑血管病杂志, 2024. 26(12): p. 1414-1418.
中生北控血尿同检系列产品（二）尿素—— 精准鉴别肾脏排泄功能异常
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关于中生北控
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中生北控生物科技股份有限公司成立于1988年，2006年香港上市，是由中国科学院生物物理研究所创办的高新技术企业，主要从事体外诊断（IVD）产品的研发、生产、销售、服务及成果转化。中生北控被认定为“北京市企业技术中心”，与中国科学院生物物理研究所共建“体外诊断工程研究中心”，先后多次承担国家"863计划"项目、国家科技支撑计划项目、国家高技术产业示范工程项目，以及中国科学院知识创新工程项目等十余项国家级科技任务，被认定为中关村国家自主创新示范区“创新型企业”。
中生北控为全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会（TC136）委员单位，通过了ISO13485、欧盟CE、韩国KGMP及加拿大CMDCAS等质量管理体系认证，通过ISO/ICE17025:2017《检验与校准实验室能力的通用要求》认可，2025年3月获得中国合格评定国家认可委员会（CNAS）医学参考实验室认可，可实现国际范围内参考测量结果互认，现拥有16000平方米严格按照GMP标准建设的生产基地。经过多年的发展，中生北控建立了完整的生化检测系列产品平台，发展了流式、免疫、分子、POCT等体外诊断系列化产品，致力于打造临床诊断综合解决方案。
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