中生北控血尿同检系列产品（二）尿素—— 精准鉴别肾脏排泄功能异常
发布时间：
2026-07-14 09:30
来源：
肾脏是人体核心代谢与排泄器官，负责清除蛋白质代谢产生的毒素尿素。尿素（Urea）作为临床肾功能筛查的经典基础指标应用广泛，但仅单独检测血尿素易受高蛋白饮食、机体脱水等多种因素干扰，难以准确区分指标升高源于肾脏实质损伤还是生理性波动。本期血尿同检系列，将系统拆解血尿素、尿尿素各自的临床意义，深度解析血、尿尿素同步联检的独特诊断价值。
Urea
尿素介绍
尿素（urea）是机体蛋白质分解代谢的终末产物，在肝中合成，分子量小（60g/mol）且不与血浆蛋白结合，由血液运输到肾随尿排泄。尿素可自由滤过肾小球。进入原尿中的尿素约50%被肾小管和集合管重吸收，肾小管有少量排泄[1]。由于肾脏有强大的贮备能力，只有当肾小球滤过率（GFR）下降到正常人的50%以下时，血尿素及血肌酐浓度才出现增高。
血尿素
血液尿素浓度受多种因素的影响，分生理性因素和病理性因素两个方面[1]。血清尿素的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢速度、食物中蛋白质摄取量及肾脏的排泄能力。在食物摄入及体内分解代谢比较稳定的情况下，其血浓度取决于肾排泄能力。因此，血Urea浓度在一定程度上可反映肾小球滤过功能[2]。
生理性因素：高蛋白饮食引起血液尿素浓度和尿液排出量显著增高。血液尿素浓度男性比女性平均高 0.3～0.5mmol/L，随年龄增加有增高倾向。成人日间生理变动平均为 0.63mmol/L。
病理性因素：
肾前性：最重要的原因是失水，因血液浓缩使肾血流量减少，肾小球滤过率减低而致血液尿素浓度增加，常见于剧烈呕吐、严重脱水、大量腹水、长期腹泻、肠梗阻、幽门梗阻、心脏循环功能衰竭[2]等。
肾前性急性肾损伤（AKI）[3]。由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能受损，GFR减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。
肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等肾实质受损时，使肾小球滤过降低（肾小球滤过率下降），而使血液尿素含量增高；通过测定血尿素或血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）浓度可以观察肾小球滤过功能。
慢性肾脏疾病（CKD）患者的尿素氮水平显著升高，达到终末期肾病患者，透析前浓度可达到正常范围上限的10倍或以上[4]。
肾后性：尿路阻塞可引起血液中尿素含量增高，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤、尿道狭窄等致使尿道受压等。
血尿素浓度降低：血液中尿素降低较为少见，多见于严重的肝病患者(如肝炎合并广泛性肝坏死)、空腹超过16个小时[1]等。肝纤维化血浆尿素氮、肌酐升高;晚期肝病患者的利用血氨合成尿素能力低下，引起血浆尿素水平呈低值，氨呈高值，是肝性脑病(肝昏迷)的诱因[3]。
尿尿素
尿尿素反映肾脏每日尿素总排泄量，多用于配套校正、代谢功能辅助判断，不单独诊断肾病。
尿尿素降低：肾脏滤过排泄能力下降、蛋白摄入不足、严重肝病合成减少；
尿尿素升高：大量高蛋白饮食、正常代谢旺盛人群；
配合血尿素计算尿素清除率，辅助评估肾小管重吸收、肾脏排泄状态，同时辅助区分血尿素升高是肾脏损伤还是脱水、高蛋白饮食等生理性因素。
血尿联检
单一查血尿素易受脱水、饮食干扰，仅能粗略判断中重度肾损伤；单独检测尿尿素无法反映机体循环内毒素蓄积水平，诊断价值有限。同步检测血、尿尿素，可直观反映肾小球滤过与肾小管重吸收综合功能，有效鉴别尿素升高属于肾源性损伤还是脱水、高蛋白饮食等肾外干扰因素，避免误判，完善肾功能评估体系，减少假阳性报告。搭配全套肾功项目，适配体检、慢病随访、住院术前评估等场景，为临床提供更全面、精准的肾功能诊断依据。
中生尿素测定试剂盒
【产品名称】尿素测定试剂盒
【检测原理】尿素酶-谷氨酸脱氢酶法
【标本类型】血清、血浆或尿液
【适配仪器】适配大部分全自动生化分析仪
【产品特点】
血尿同检，临床样本全覆盖
采用尿素酶 - 谷氨酸脱氢酶法，双酶体系特异性高
线性范围0.9–35.7mmol/L，覆盖完整
配套同源校准与双水平质控，溯源规范、精密度
BIOSINO
中生北控肾功检测项目菜单
参考文献
[1] 尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[2] 尹一兵, 倪培华. 临床生物化学检验技术[M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[3] 国家慢性肾病临床医学研究中心,中国医师协会肾脏内科医师分会,中国急性肾损伤临床实践指南专家组. 中国急性肾损伤临床实践指南[J]. 中华医学杂志,2023,103(42):3332-3366.
[4] Vanholder R, Gryp T, Glorieux G. Urea and chronic kidney disease: the comeback of the century? (in uraemia research). Nephrol Dial Transplant. 2018 Jan 1;33(1):4-12.
✦
关于中生北控
✦
中生北控生物科技股份有限公司成立于1988年，2006年香港上市，是由中国科学院生物物理研究所创办的高新技术企业，主要从事体外诊断（IVD）产品的研发、生产、销售、服务及成果转化。中生北控被认定为“北京市企业技术中心”，与中国科学院生物物理研究所共建“体外诊断工程研究中心”，先后多次承担国家"863计划"项目、国家科技支撑计划项目、国家高技术产业示范工程项目，以及中国科学院知识创新工程项目等十余项国家级科技任务，被认定为中关村国家自主创新示范区“创新型企业”。
中生北控为全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会（TC136）委员单位，通过了ISO13485、欧盟CE、韩国KGMP及加拿大CMDCAS等质量管理体系认证，通过ISO/ICE17025:2017《检验与校准实验室能力的通用要求》认可，2025年3月获得中国合格评定国家认可委员会（CNAS）医学参考实验室认可，可实现国际范围内参考测量结果互认，现拥有16000平方米严格按照GMP标准建设的生产基地。经过多年的发展，中生北控建立了完整的生化检测系列产品平台，发展了流式、免疫、分子、POCT等体外诊断系列化产品，致力于打造临床诊断综合解决方案。
客户服务：010-80117700 010-64840910
售后服务：010-64840919
其他内容
